Modulistica
Per ulteriori informazioni contattate i nostri uffici.
Modulo per la richiesta di autorizzazione per la pubblicità sanitaria (32.5 kb) Per i medici non iscritti al nostro Ordine allegare un certificato di iscrizione all'Ordine di appartenenza e versare la tassa di pubblicità sanitaria di € 11,00 sul c/c n. 6603 intestato all'Ordine dei Medici di Pesaro (Banca delle Marche - Agenzia n. 1 di Pesaro - causale: "Tassa Pubblicità Sanitaria - nome e cognome del medico" - Codice IBAN: IT 65 P060 5513 3110 0000 0006 603)
Modulo di cancellazione Domanda di cancellazione dell'Albo provinciale e contestuale autocertificazione all'Ordine provinciale dei medici chirurghi e degli odontoiatri di Pesaro e Urbino.
Modulo visto equità (11.46 kb) Richiesta parere di congruità al presidente dell'Ordine dei medici e degli odontoiatri della provincia di Pesaro e Urbino
Modulo per l'informazione agli assistiti da parte dei MMG e dei Pediatri di Base (20.5 kb) Modello di informazione che il medico di Medicina Generale e il Pediatra di libera scelta deve fornire ai propri assistiti.
Autocertificazione per specializzazione (23 kb) Modulo da utilizzare per autocertificare la specializzazione.

